الام الصدر

لا بد وان كل واحد منا قد شعر في حياته يوماً ما بألم في صدره. وهذا قد يكون له أسباب عديدة منها أمراض القلب ونوبات القلب, ومن الجدير ذكره ان الذين أصيبوا بامراض قلب يعانون احيانا من الام في الصدر. ليس القلب مصدرها. صحتنا يوميا امر طبيعي ان يميل الناس صغاراً وكباراً لألحاق كل الم صدر بالقلب. وهذا الامر بسبب رهبة قد تقوّي الاعراض الجسمانيه وتزيد من تكرارها, ولكن من جهة اخرى مرضى قلب عديدون لا يعرفون ذلك او يتجاهلون هذه الاعراض, وبعض هؤلاء المرضى يرفضون التوجّه الى غرفة الطوارئ. من المهم ان نعلم اسباب الم الصدر للاعتبارات التاليه: كي نمنع التأخر في الحصول على اسعاف في نوبه قلبيه حادّه كي نؤمن تلقي العلاج الطبي وعدم الوقوع في مشاكل مزمنه كي نمنع الخوف والرهبه والحاق الاذى في جودة الحياة ما هي مسببات الآم الصدر ؟ انسداد عضلة القلب – (نوبه قلبيه) جلطه دموية تغلق احد الشرايين التي تزود القلب بالدم اعاقة قلبية تصلب في الشرايين تمنع تزويد دم بكميه كبيرة للقلب في حالات ضرورية – بذل جهد, انفعال, غضب. اعاقة من هذا النوع يتعلق فقط بالالم الذي سببة مرض قلب عام وليس الاحساس باعاقة في الصدر لسبب آخر. الم مصدره الجهاز العضلي والهيكل العظمي جميع العظام والعضلات والمفاصل في منطقة الصدر والعنق قد تكون مصدر الم الصدر. مثلاً: تصلّب او تكلُّس في العمود الفقري (العنق والظهر) او تغيرات في اماكن ارتباط الاضلاع مع عظمة القص. الم من هذا النوع قد يكون شديداً وقصيراً وقد يكون متواصلاً, ويشتد مع حركات جسم معينه. الم مصدره الجهاز الهضمي مشاكل صحية مختلفة في الجهاز الهضمي العلوي قد تسبب شعورا بالالم او الضغط في الصدر مثلاً: قرحة في الاثني عشر, التهاب, تقلصات في المريء, حجارة مرارة, معدة عصبية. وهذه الآلام تظهر بعد حالات مختلفة تتعلق بالاكل: معده فارغة, او مليئة, غذاء دهني, نوم بعد الاكل مباشرة. الم مصدره نفسي الم كهذا يظهر عند الاشخاص المتوترين نفسيا وباستمرار, رهبه, او ارهاق, بدون علاقة بالجهد وهنا قد يكون الالم قصيراً او متواصلاً, ويصحبه دقات قلب, ضعف, دوخه, ضيق نفس, خناق في الحنجرة وقد يكون احيانا سبب ذلك كله تنفس سطحي يسبب شداً عضلياً متضاعفاً. الوقاية هنالك عدة عوامل قد تؤدي الى انسداد عضلة القلب منها التدخين, سوء تغذية, نقص نشاط جسماني, وتوتر اذا كان سبب الالم هو الجهاز الهضمي, ينصح بأكل وجبات خفيفة وفي اوقات متقاربة, وعدم النوم مباشرة بعد الاكل, وعدم تناول ادوية ضد الحموضة او الغازات العلاج الذاتي -الاستراحه والاسترخاء -يستحسن ان يتناول مرضى القلب ادوية توسع اوعية الدم مثل: نيتروجليسرين او كورديل والذين لم يعانوا من امراض قلب يتناولوا اوبتالجين او اكامول -الامتناع عن انشطه تزيد الالم, مثل: اكل كثير او نوم مباشرة بعد الاكل متى يجب مراجعة خدمات الصحة الشامله ؟ في الحالات التي يكون فيها الالم: -يتزايد تدريجيا لمده اكثر من 20 دقيقه -على شكل ضغط او ثقل -يتمركز في منتصف الصدر -يمتد الى الكتفين او اليدين او العنق او الفك او الظهر -تصحبه احدى العلامات التالية, عرق, ضيق نفس, تقيؤ, انهاك, نبض سريع وغير منتظم -يظهر عند الجهد والانفعال اتصلوا حالا (101) خدمات الطوارئ الطبية لا تحاولوا القدوم وحدكم ولا تسوقوا السيارات. في حالة مرضى القلب, اذا لم يزل الالم بعد تناول الدواء لتوسيع الاوعية الدموية او بعد استراحة, يرجى التوجة حالا الى خدمات الطوارئ. ما هو اختبار الجهد – (امتحان جهد) ؟ تاريخ الالم وشكلة هما اهم الوسائل لمعرفة مصدره. ولتأكيد فحص اعاقة قلبية او نفيها نستعين بفحص اختبار جهد ويعتمد هذا على تنفيذ جهد تدريجي على دراجه او مسار, ومتابعة كل علامات الجسم المفحوص: النبض, الضخط AKG وبناءً على النتائج ممكن اتخاذ قرار بعلاج دوائي او سنتور., وقد تكون النتيجه انه لا يوجد مرض قلب بتاتا.