التهاب القصبات الحاد

التهاب القصبات الحاد

Acute Bronchitis

تعريف Definition

هو التهاب في الطرق الهوائية التنفسية,و يمكن أن تكون إصابة حادة أو مزمنة,بمعنى أنه يمكن أن تستمر فترة قصيرة أو أن تأخذ الإصابة سيرا طويل الامد.

الأسباب، الحدوث، و عوامل الخطورة: Causes, incidence, and risk factors

عادة ما يتلو التهاب القصبات الحاد إصابة فيروسية في الطرق التنفسية,و هي تصيب في البداية كلا من الأنف, الجيوب , و الحنجرة و من ثم تنتشر إلى الرئتين, من الممكن أن تختلط الإصابة الأولية بإنتان ثانوي بالجراثيم و هذا يعني إصابة الطرق التنفسية بإنتان فيروسي و جرثومي بآن واحد.

الفئة ذات الاستعداد العالي للإصابة تتضمن

:

1-كبار السن و حديثي الولادة و الاطفال.

2-المصابون بأمراض قلبية او تنفسية مزمنة .

3-المدخنون.

التهاب القصبات المزمن هو حالة مرضية تأخذ سيرا طوبلا ,و يعاني المصابون من سعال منتج لكميات كبيرة من القشع.

و يشترط لتشخيص التهاب القصبات المزمن استمرار السعال المنتج في معظم أيام الشهر و لمدة 3 أشهر متوالية على الأقل.

يصنف التهاب القصبات المزمن مع الأمراض الرئوية الانسدادية المزمنة COPD.

و من العوامل التي تؤثر سلبا على سير المرض:

1-تلوث الهواء

2-سوابق تحسسية للمريض لمثيرات مختلفة

3-ممارسة مهن معينة (مناجم الفحم, صناعة النسيج, التعامل مع القمح و مشتقاتة

4-الانتانات

الأعراضSymptoms:

1- عدم ارتياح في الصدر

2- سعال منتج للقشع ,اللون الأصفر المخضر يرجح الإصابة الجرثومية.

3- تعب

4- ارتفاع حرارة (عادة معتدل)

5- زلة تنفسية تتفاقم عادة بالجهود الخفيفة

6- وزيز

غالبا ما يعاني المريض من سعال جاف مزعج لعدة أسابيع بعد شفائه..

 

تتضمن الأعراض الأخرى:

1- وذمة في الكاحلين و الساقين

2- زرقة في الشفاه و الأغشية المخاطية بسبب نقص الأكسجة

3- انتانات تنفسية متكررة

العلامات الفحوصات المخبرية: Signs and tests

يستخدم الطبيب السماعة الطبية لإصغاء أصوات الصدر ,أية أصوات غير طبيعية كالخراخر و الوزيز يوجه نحو الإصابة .

تتضمن الفحوصات المجراة:

صورة صدر بسيطة

اختبار وظائف الرئة: و الذي يزودنا بمعلومات هامة لتأكيد التشخيص

قياس الأكسجة النبضي  Pulse oximetry: و هو اختبار يقيس إشباع الدم بالأكسجين عن طريق جهاز بسيط غير راض يوضع في نهاية الإصبع, و مع ذلك فإن قياس غازات الدم الشرياني (اكسجين و ثاني أكسيد الكربون)التقليدي يعد أكثر دقة لهذة الغاية ,لكنه يتطلب سحب عينة دموية و هو أكثر إيلاما .

عينات القشع: تؤخذ و تفحص لتحري العوامل الجرثومية المسببة إن وجدت .

العلاج: Treatment

لا  يحتاج المريض لتناول الصادات الحيوية لعلاج التهاب القصبات الفيروسي,فالإصابة محددة لذاتها و تتراجع عفويا خلال اسبوع

تقيد بالنصائح التالية لتخفيف الحالة :

1-لا تدخن

2-تناول الكثير من السوائل

3-الراحة

4-الاسبيرين أو الاسيتامينوفين(سيتامول) في حال وجود حرارة مرافقة ,مع الانتباه لعدم إعطاء الاسبيرين للأطفال خوفا من إصابتهم بتناذر راي.

إذا لم تتحسن الاعراض ,استشر طبيبك ليصف لك دواء استنشاقيا لفتح الطرق التنفسية و علاج الوزيز,أو الصادات الحيوية في حال الشك بالإصابة الجرثومية .

الخطوة الأهم في تحسين الحالة و زيادة قابلية شفائها هو الإقلاع عن التدخين,كما انه يمنع تطور الإصابة و ازمانها و الإذية اللاعكوسة للرئتين في حال اكتشفت في وقت مبكر.

الإنذار: prognosis

تزول أعراض التهاب القصبات الحاد خلال  7-10 أيام إذا كان المريض سليما و لا يعاني من أية أضطرابات رئوية سابقة قبل الإصابة,و يستمر السعال الجاف غالبا لعدة أشهر بعد شفاء الحالة

احتمال الشفاء يكون ضعيفا لدى المصابين بالتهاب قصبات مزمن ,و لذلك فإن التشخيص المبكر و العلاج و إيقاف التدخين تحسن احتمالات الشفاء و تراجع الإصابة بشكل اسرع.

الاختلاطات:

قد تتطور ذات رئة عن كل من التهاب القصبات الحاد أو المزمن ..

الإصابة بالتهاب القصبات المزمن تعرض المريض ل:

الإنتانات التنفسية المتكررة

قصور القلب الأيمن (القلب الرئوي- cor pulmonale)

ارتفاع التوتر الرئوي

الوقاية: Prevention

1-توقف عن التدخين

2-التزود بلقاحات الأنفلونزا السنوية و لقاح المكورات الرئوية بتوجيهات الطبيب

3-تقليل التعرض للتلوث الهوائي

4-غسل اليدين و العناية بنظافة أيدي الأطفال مرارا لتجنب العدوى الفيروسية و الانتانات الأخرى