الغَصَّة

الغَصَّة

تَنجُمُ الغَصَّة عادةً عن انحشارِ الطَّعام أو جسم ما في أُنبوب الهواء (الرُّغامى)؛ فلا يستطيع الشَّخصُ المصاب بالغَصَّة أن يتكلَّمَ أو يسعل أو يتنفَّس، وقد يصبح لونُه شاحباً أو أزرقَ، ويمكن أن تساعدَ طريقةٌ تدعى مُنَاورةَ هيملِخ على إخراجِ اللُّقمَة الطعاميَّة أو الجِسم الغريب.

تَحذير: لا تحاوِل إجراءَ مُناوَرة هيملخ ما لم تكن متأكِّداً من أنَّ الشَّخصَ مُصابٌ بالغَصَّة.

كشفُ الحالة

بما أنَّ التعرُّفَ على الغصَّة (وهي إعاقةٌ أو انسداد في مجرى الهواء بسبب دخول جسمٍ أجنبي) هو المفتاح إلى التدبير الناجح للحالة، لذلك من المهمِّ ألاَّ نخلطَ بين هذه الحالة وكلٍّ من الإغماء أو النوبة القلبيَّة أو النوبة الصرعيَّة، أو الحالات الأخرى التي تسبِّب ضيقاً مفاجئاً في التنفُّس أو الزُّرقة أو فقدان الوعي.

العلاماتُ العامَّة للغصَّة

قد تسبِّب الأجسامُ الغريبة إعاقةً طفيفة أو شديدة في مجرى الهواء. وفيما يلي توضيحٌ للعلامات والأعراض التي تساعد على التفريق بين كلٍّ من هاتين الحالتين (ولكن في البداية، من الضروري أن يُسأل المريضُ الواعي: هل تُعاني من غصَّة؟):

العلاماتُ العامَّة للغصَّة

● تحدث في أثناء تناول الطعام.

● قد يقوم المصابُ بالقبض على عنقه.

علاماتُ الانسداد الشديد في مجرى الهواء

علاماتُ الانسداد الخفيف في مجرى الهواء

استجابةُ المصاب لسؤال "هل تعاني من غصَّة؟":

● يكون المصابُ غيرَ قادر على الكلام.

● قد يجيب المُصابُ بإيماءة برأسه.

استجابةُ المصاب لسؤال "هل تعاني من غصَّة؟":

● يجيب المُصابُ بالايجاب (نعم).

العلاماتُ الأخرى

● المُصاب غير قادر على التنفُّس.

● التنفُّس مصحوب بصوت صفير أو وزيز.

● محاولات السُّعال تكون صامتة وغير مُجْدية.

● قد يفقد المُصابُ وعيَه.

العلاماتُ الأخرى

● يكون المُصاب قادراً على الكلام والسُّعال والتنفُّس.

إذا كانَ الشَّخصُ المُصاب بالغَصَّة بعمر أكثر من سَنَة (مُناوَرة هيملخ)

¿ قِف وراءَ الشَّخص وأَحِط خصرَه بذراعيك؛ فإذا كانَ الشَّخصُ واقفاً، ضَع إحدى قَدَمَيك بين ساقَيك بحيث تستطيع الإمساكَ به عندما يُصابُ بالإِغمَاء.

¿ اقبِض على إحدى يَدَيك، وضَع جهةَ الإبهام من قَبضَتك على بطنِ المُصاب فَوق السرَّة تماماً، ولكن تحت عظم القَص.

¿ أَمسِك قَبضتَك بيدِك الأخرى، وطَبِّق دفعةً سريعة نحو الأعلى على البَطن. حيث قد يُؤَدِّي ذلك إلى طرد الجسم الغَريب؛ وقد تحتاجُ إلى استعمالِ المزيد من القوَّة عِندَ الشَّخص الكبير الحجم، وإلى القليل من القوَّة عِندَ الطفل أو البالغ ذي الحجم الصَّغير.

¿ كَرِّر الدَّفعاتِ إلى حين إِخراج الجِسم الغَريب أو إِصابَة الشَّخص بالإِغمَاء.

اِتَّصِل بالإِسعافِ إذا أُصيبَ الشَّخصُ بالإِغمَاء أو فقدان الوعي؛ ثمَّ:

¿ اِبدَأ بالإِنعاشِ القَلبِي الرِّئوي إذا كنتَ تَعرف ذلك.

¿ في كلِّ مرَّةٍ تَفتح فيها مَجرى الهواء خلال الإِنعاش القَلبِي الرِّئوي، ابحث عن الجِسم الغريب في الفم، واسحبه عندما تَراه.

¿ لا تَقم بإِجراء المَزيد من دَفعات هيملخ؛ وحافِظ على إِجراء الإِنعاش القَلبي الرِّئَوي إلى حين استردادِ الشَّخص لتنفُّسه العَفَوي أو وُصول المُساعَدَة.

عندما تُصابُ بالغَصَّة

إذا حَصَلت الغَصَّة لديك وكنتَ وَحيداً، اِستَعمِل قبضةَ يَدَك لإِجرَاء الدَّفعات بنَفسك؛ أو اِستَلقِ على ظهر الكرسي واضغط بقوَّة لإخراج الجِسم الغَريب.

إذا كانَ الطفلُ المصابُ بالغَصَّة بعمر أقل من سَنَة

¿ ضَع الطِّفلَ على ساعدكَ ووَجهُه مُتَّجهٌ إلى الأمام، بحيث يكون رأسُه أخفضَ من صدره؛ وادعم رأسَ الطفل براحتك على فَخذك؛ ولا تُغَطِّ فمَ الطِّفل أو تعصر رقبتَه.

¿ اِستَعمِل عقبَ إحدى يَدَيك لتطبيق أَربع ضرباتٍ قويَّة (ضَربات ظهرية) بين كَتِفَي الطِّفل.

¿ إذا لم يَخرُجِ الجِسمُ الغريب، ادعم رأسَ الطِّفل وقُم بتَدويره على فخذك. وينبغي أن يتَّجهَ رأسُ الطِّفل نحو الأرض.

¿ ضَع إِصبعين أو ثلاثةً على الجُزء السُّفلي من القصِّ عِندَ الطِّفل، وطَبِّق خمسَ دفعاتٍ عُلوية.

¿ اِبحَث عن الجِسمِ في فم الطِّفل؛ واسحبه إذا ما رأيتَه؛ ثمَّ قُم بإعطاء نَفَسين إِنقاذيين. ولإعطاء الأَنفاس الإِنقاذيَّة:

- ضَع إحدى يَدَيك على جبهةِ الطِّفل، وقُم بإمالة ذقنه نحوَ الأعلى للحفاظِ على مَجرى الهواء مفتوحاً؛ ثم ضَع فَمَك على فم الطِّفل وأنفه وانفخِ الهواءَ ببطء إلى أن يرتفعَ صَدر الطِّفل؛ وارفع فَمَك بين الأَنفاس، وخُذ نَفَساً، وراقب انخفاضَ صَدر الطِّفل.

¿ إذا لم يَخرُج الجِسمُ الغريب بهذه الخطوات، اِتَّصِل بالإِسعاف.

¿ تابِعِ الضَّرباتِ الظهريةَ والدفعات الصَّدرية، وابحث عن الجِسم الغريب، وطَبِّقِ الأنفاسَ الإِنقاذية إلى أن يُخرِجَ الطِّفلُ الجِسمَ الغريب ويبدأ بالتنفُّس التلقائي، أو إلى حين وُصول المساعَدَة الطبِّية